生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。乌鲁木齐本地宝乌鲁木齐生育保险专题为你带来乌鲁木齐生育保险报销,乌鲁木齐生育保险报销范围、报销标准,乌鲁木齐生育保险参保,乌鲁木齐生育保险缴费等关于乌鲁木齐生育保险的内容。希望能对你有所帮助!

我要办理 : 生育险报销生育险参保生育险缴费

报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

报销标准

单位职工生育保障待遇

1.女职工住院分娩生育医疗费用。顺产生育支付标准4500元;剖宫产生育支付标准7500元;多胞胎生育,每多一孩增加1000元。

2.女职工产检费用标准2000元。

3.女职工流引产费用。怀孕不满四个月流产的医疗手术费用,支付标准1200元;怀孕四个月以上至七个月以下引产的医疗手术费用,支付标准2000元。

4.女职工放置、取出宫内节育器手术费用。放置宫内节育器支付标准300元,取出宫内节育器支付标准200元。

5.职工实施输卵管、输精管结扎和复通手术的费用。女职工实施输卵管结扎手术支付标准2000元,输卵管吻合复通手术支付标准2000元。男职工输精管结扎手术支付标准600元,输精管吻合复通手术支付标准2000元。

6.用人单位参保职工配偶未就业(无业或失业)且未享受基本医疗保险和生育保险医疗待遇的,按上述标准50%享受待遇。

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生育津贴计算

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。

报销条件

单位职工待遇享受条件:用人单位为生育职工按规定参加生育保险,连续缴费满10个月及以上的,符合国家和自治区生育政策规定的,可享受相应的产检、住院分娩和生育津贴待遇。计划生育待遇享受条件与单位职工基本医疗保险保持一致。

灵活就业人员待遇享受条件:参加职工基本医疗保险的灵活就业人员生育时,基本医疗保险连续缴费满10个月及以上的,其住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入职工基本医疗保险基金支付范围。

城乡居民基本医疗保险参保人员生育待遇享受条件:参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,其住院分娩发生符合规定的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。

报销材料

1、居住地社区办理生育登记服务表(或准生证)

2、线上或线下办理生育登记

办理流程

参保人生育前需办理生育备案登记。

本市生育的参保人员持生育登记服务表(或准生证),在用人单位医保网厅、新疆医保服务平台小程序或APP、社区基层平台或各(区)县医保分中心办理生育备案登记。参保男职工配偶未就业的,按男职工进行生育备案登记,办理生育备案登记后在本地医院直接结算生育医疗费。

异地生育的本市参保人员持异地生育登记服务表(或准生证)在本市工作单位或居住地的街道办事处(管委会)计划生育办公室进行确认,并在用人单位医保网厅、新疆医保服务平台小程序或APP、社区基层平台或各(区)县医保分中心办理生育备案登记,办理生育备案登记后在异地医院先行垫付生育医疗费,后凭相关资料到我市医保经办部门申请手工报销。

    办事指南