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8月31日22时起 新疆公立医疗机构全部取消药品加成

【导语】:从2017年8月31日22时(北京时间)起,新疆范围内各级各类公立医疗机构将全部取消药品加成。

  从2017年8月31日22时(北京时间)起,新疆范围内各级各类公立医疗机构将全部取消药品加成。

  8月30日,自治区深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开新闻发布会。新疆范围内各级各类公立医疗机构将于8月31日22时全部取消药品加成。此次全部取消药品加成的公立医疗机构包括社区卫生服务机构、国企医院及自治区卫生计生委直属(管)医院、新疆医科大学各附属医院。此外,部队、武警所属在疆医院及政府购买服务、医保定点的社会办医疗机构,申请自愿参加自治区公立医院改革的,同时执行取消药品加成政策。

  自治区取消药品加成后,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。各级各类医疗机构综合改革所需的财政补助资金由原补助渠道保障。自治区基本医疗保险诊疗项目、服务设施项目价格与自治区医疗服务价格同步调整,同步实施。

  医疗费用“三降一升”

   所谓“药品加成”,就是医院药品的售价和进价之间的差价,国家规定这部分利润不能超过进价的15%。那么取消药品加成之后,老百姓看病买药究竟能获得多少实惠呢?

  在取消药品加成实行零差率销售后,由此减少的收入通过建立新的补偿机制予以弥补,即:各级财政投入分担20%、调整医疗服务价格弥补70%、公立医院通过加强核算和节约成本分担10%。

  比如,改革前,原来患者支付100元的药品加成,改革后,这100元中,有70元平移到医疗服务价格继续由患者负担、20元由财政补助解决、10元由公立医院自行消化,总体上看,公立医院取消药品加成后,在一定程度上减轻了患者医疗费用负担。

  从2017年6月开始,自治区发展改革委会同自治区卫生计生委、自治区人社厅,组织相关医疗机构价格专家,按照调整医疗服务价格弥补药品加成收入70%的比例,有升有降调整了我区医疗服务价格。主要是降低了检查类、化验类医疗服务价格,提高了体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等医疗服务价格。因此,不同患者医疗费用在改革前后将有所差异,总结起来,主要分为“三降一升”四种情况。

  第一种情况是各类慢性病患者及其他长期需要服药的患者,因时间积累可以明显感受到因取消药品加成而减少的药品费用支出。第二种情况是因降低了检查类和化验类服务项目价格,患者在治疗过程中检查和化验费用将有所降低。第三种情况是特殊患者,比如腹膜透析患者的医疗服务价格未做调整,此类患者在药品加成取消后,总体医疗费用应有所降低。第四种情况主要以诊疗、手术等为治疗方式的患者,总体医疗费用将略有增加。

  从医院的角度看,取消药品加成收入的10%需要自行消化,各公立医院要积极调整发展思路和方向,引导公立医院主动减少患者的检查和化验频次,引导医务人员主动提高技术服务能力,引导公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能,同时,要强化内部管理和工作流程,大力降低医疗成本,确保公立医院平稳有序运行。

  让技术劳务价值最大化

  取消药品加成,意味着公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。医院需调整发展思路和方向,引导医务人员主动提高技术服务能力,从而实现技术劳务价值的最大化。

  取消药品加后,由此减少的收入通过建立新的补偿机制予以弥补。即:各级财政投入分担20%、调整医疗服务价格弥补70%、公立医院通过加强核算和节约成本分担10%。

  改革前,公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。改革后,取消药品加成,变成了服务收费和政府补助两个渠道。对于医院来说,取消药品加成,医疗服务价格会有所调整,更加体现医务人员的劳动价值。

  如何控制成本、提高医疗服务质量是医院得以长远发展的重要因素。取消药品加成后,每一个医生都会自觉自愿的精打细算。不该开的药一定不开,能用便宜的一定不用贵的,从而用最小的投入获得最佳的诊疗效果。把控费从过去的“被动控费、要我控费”变成“主动控费、我要控费”。

  公立医院需要通过薪酬制度改革,着力体现医务人员技术劳务价值,并完善绩效考核制度,激励医务人员提高服务数量和质量。引导公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。

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